ЛЕЧЕНИЕ
Терапевтическая концепция Фёльдиклиники при отечности
Фёльдиклиника считается европейским центром по лимфологии и ежегодно помогает множеству пациентов из страны и за границей облегчить свои отеки и сопутствующие заболевания.
Специализация терапии направлена на лечение следующих заболеваний:
- Вторичные лимфедемы
- Первичные лимфедемы
- Флебологические отеки
- Мультифакториальные отеки, связанные с ожирением
- Отеки с хроническими ранами
Основные направления
Основным методом успешного лечения является комплексная физическая деконгестионная терапия (КПДТ). С помощью техник физиотерапевтической терапии отеков, таких как компрессионные бинты, возможно уменьшение отеков.
Терапевты Фёльдиклиники индивидуально подбирают и создают специальные компрессионные бинты с поролоновым наполнителем, адаптированные к вашему отеку. С помощью этих передовых бандажных технологий отечная жидкость выдавливается, а затверделая ткань размягчается.
В сочетании с физическими упражнениями активируется венозная и лимфатическая мышечно-суставная помпа, что улучшает лимфатический отток. С помощью мануального лимфодренажа можно особенно размягчить затвердевшую, фиброзную лимфедемную ткань и мобилизовать отечную жидкость. В зависимости от диагноза отека и стадии лимфедемы эта массажная техника подбирается индивидуально для вас. Нежные круговые движения лимфодренажа могут активизировать лимфатическую систему. Более сильные и глубокие движения расслабляют затвердевшую ткань.
Сопутствующие заболевания
Пациенты с лимфедемой часто страдают от повторяющихся инфекций из-за локально сниженой иммунной защиты. Эридемы являются типичным сопутствующим заболеванием хронической лимфедемы. Кроме хорошего обучения по данной проблеме важными составляющими терапии лимфедемы являются уход за кожей и ее восстановление. Кроме того, обучение техникам лечения и наложение самобинтов являются частью терапевтических мероприятий во время вашей реабилитации.
Терапия
Успешная терапия отеков и сопутствующих заболеваний требует комплексного подхода. Ортопедические, внутренние, психологические или другие диагнозы могут потребовать коррекцию веса терапии. После медицинского обследования и диагностики терапевтические мероприятия адаптируются к вашему заболеванию.
Компоненты терапии могут включать:
- Мануальный лимфодренаж
- Уход за кожей
- Компрессионная терапия
- Спорт и лечебная физкультура
- Физиотерапия
- Эрготерапия
- Психологическая терапия
- Диетология
- Обезболивание
- Лекции по здоровью и обучение
- Социальное консультирование
Терапия при синдроме липедемы
Синдром липедемы в основном затрагивает женщин и определяется двумя критериями:
- Не пропорциональные жировые отложения в области ног (иногда также рук)
Плюс
- Значительные боли/неприятные ощущения в этих жировых отложениях.
Большая часть пациенток с синдромом липедемы также страдает от избыточного веса или ожирения, низкой физической активности, психологических проблем или психических расстройств, таких как депрессия, посттравматические симптомы или расстройства пищевого поведения. Многие пострадавшие сообщают о проблемах с принятием себя из-за распространенного идеала стройной красоты.
Терапия синдрома липедемы проводится таким образом, чтобы быть междисциплинарной и многогранной, в рамках специально разработанной в Фольдиклиник программе по липедеме, которая ориентирована на последние научные достижения. Основой являются Международный консенсус по синдрому липедемы (2020) и новые S2k рекомендации по липедеме (янв. 2024).
Важно знать:
Вопреки прежним предположениям, синдром липедемы не является отечным заболеванием. В новых S2k рекомендациях по липедеме четко указано: «Синдром липедемы в первую очередь не является отечным заболеванием и не представляет собой заболевание с венозной или лимфатической дисфункцией.» (S2k рекомендации по липедеме, стр. 38). Поэтому при чистом синдроме липедемы не требуется дренажная терапия. Фольдиклиник является Европейским центром по лимфологии; диагностика и терапия всегда соответствуют последним научным стандартам. По этой причине мы больше не проводим мануальные лимфодренажи у женщин с чистым синдромом липедемы.
Современная междисциплинарная многогранная терапия синдрома липедемы
- Физиотерапия и лечебная физкультура в компрессии
- Психосоциальная терапия
- Управление весом
- Самоуправление
- Липосакция только в хорошо отобранных случаях
Междисциплинарная многогранная программа по липедеме Фольдиклиник
- Измерение биоимпеданса при поступлении и по завершении для оценки изменений в жировой ткани и мышечной массе
- Тест на физическую подготовку при поступлении и по завершении
- Индивидуальная консультация по тренировкам при синдроме липедемы
- Компрессионная терапия синдрома липедемы
- Врачебная лекция по синдрому липедемы
- Психологическая группа поддержки для людей с липедемой — интерактивный семинар по психическим проблемам
- Группа питания по синдрому липедемы
- Группа физической активности по синдрому липедемы
- Консультация по ожирению для женщин с синдромом липедемы и тяжелым ожирением (ИМТ 40 кг/м2)
Дополнительную информацию можно найти здесь
Долгий путь к правильному лечению
Многие пациенты проходят долгий путь страданий, прежде чем они получат правильный диагноз и лечение в Фёльдиклиниках, где они, наконец, получают эффективную терапию.
Ручной лимфодренаж
Ручной лимфодренаж — это медицинская массажная техника для лечения лимфедем. С учетом состояния вашей кожи и отека мягкими движениями стимулируется транспорт лимфатической жидкости в лимфатических сосудах и мобилизация жидкость отека в тканях. Плотная, затвердевшая отечная ткань обрабатывается более жесткими, заминающими массажными приемами, называемыми фиброзной техникой.
Ручной лимфодренаж проводится ежедневно в зависимости от степени заболевания и является частью комплексной схемы лечения — комплексной физической декомпрессионной терапии.
Физиотерапия
С помощью различных физиотерапевтических техник целенаправленно лечится подвижность человеческого тела при функциональных нарушениях. Целью терапий является восстановление оптимальной подвижности и избавление от боли, а также улучшение повседневной активности. При диагностированных ограничениях вы получаете физиотерапевтическое обследование и оценку.
Благодаря обширному специализированному групповому предложению, которое при необходимости дополняется индивидуальными процедурами, физиотерапия способствует успеху реабилитации.
Компрессионная повязка
Обработка является важной частью комплексной физической дренажной терапии. Обычно накладывание компрессионной повязки осуществляется немедленно после лечения мануальным лимфодренажем. Вы получаете индивидуально подобранные подклады из поролона, в комбинации с компрессионной повязкой из эластичных компрессионных бинтов, которые поддерживают ручное дренирование, расслабляют отечную ткань и усиливают успех лечения.
Компрессионные системы
Новые компрессионные системы, такие как медицинская адаптивная компрессия MAK или интермиттирующая пневматическая компрессионная терапия, используются дополнительно по мере необходимости. Помимо уменьшения отеков, компрессионная повязка также положительно влияет на венозный отток и приносит облегчение при болях в тканях при синдроме липедемы.
Личная ответственность как ключ к успешной терапии
Долгосрочный успех терапии во многом зависит от самодисциплины и ответственности пациентов, которые должны научиться интегрировать лечение в свою повседневную жизнь.
Эрготерапия
Эрготерапия — это многосторонний подход к лечению, целью которого является помощь людям с физическими, умственными или душевными ограничениями в достижении большей самостоятельности в повседневной жизни. С помощью различных терапевтических методов, таких как тренировка мозговых функций, обучение повседневной жизни (ADL), консультации по защите суставов, тренировка чувствительности и консультации по вспомогательным средствам, эрготерапевты помогают своим пациентам улучшить качество жизни и легче справляться с повседневными задачами.
Наши услуги эрготерапии для вас
- Тренировка мозговых функций
- Обучение повседневной жизни (ADL)
- Консультации и обучение по защите суставов
- Тренировка чувствительности
- Консультации по вспомогательным средствам
Спортивная и двигательная терапия
Многочисленные исследования подтвердили: спорт и движение положительно влияют на здоровье. Физическая активность снижает множество проблем со здоровьем и способствует выздоровлению.
Регулярная физическая активность
Регулярные занятия физической активностью защищают от сердечно-сосудистых заболеваний и положительно влияют на обмен веществ, крепкий мышечный корсет стабилизирует позвоночник и суставы. Что касается лимфедемы, активируются мускульные и суставные насосы, что способствует уменьшению отечности. Движение помогает поддерживать вес, избегать ожирения и снижать болевые проблемы при липедеме. Не в последнюю очередь, спорт положительно сказывается на психическом состоянии.
Множество аргументов говорит в пользу поддержания активного и подвижного образа жизни.
Клиника Фёльди предлагает разнообразную, дифференцированную программу спортивной и двигательной терапии.
В центре спортивных и двигательных терапевтических групп стоит улучшение общей физической формы. Таким образом, работоспособность и выносливость повышаются для выполнения домашних и профессиональных обязанностей, и общее самочувствие улучшается.
Курсы с различной интенсивностью назначаются врачами в зависимости от уровня нагрузки пациента. Ассортимент двигательной терапии широк и включает в себя мягкие программы, такие как Тай Чи, Ци Гун, Фельденкрайс, Йога, а также аэробику, танцы, степ-аэробику, ходьбу и игровые формы движения.
В качестве пациента вы можете познакомиться с разнообразными методами и попробовать различные направления двигательной активности, чтобы найти подходящий для себя вид, который затем станет частью вашей повседневной жизни.
Спортивная и двигательная программа
Функциональная тренировка всего тела
Смешанный подход к кардиотренировке и общему укреплению
Тренировка спины и осанки для рабочего места и повседневной жизни
С множеством советов для повседневной жизни, ведь хорошая осанка помогает избежать болей в спине
Расслабление с помощью дыхания
Углубленное дыхание не только способствует лимфотоку, но также помогает детоксифицировать организм, расслабиться и лучше справляться с повседневными задачами
Мобилизация в сидячем положении
Даже сидя вы можете двигаться, чтобы стать более сильным и гибким.
Тренировка равновесия и профилактика падений в малых и крупных группах
Избежание падений является важной целью для предотвращения серьезных травм и длительных периодов неподвижности.
Фасциальная тренировка в группе
Растягивание, расслабление, устранение спаек. Фасциальная тренировка способствует как подвижности, так и стабильности.
Самостоятельная фасциальная терапия в малой группе
В малой группе можно индивидуально работать над тем, чтобы сделать ткани более мягкими.
Гимнастика для мышц тазового дна
Тазовое дно поддерживает нашу осанку. В центре внимания - улучшение восприятия тазового дна
Тай Цзи, Ци Гун
Эти восточные методики движения помогают расслабиться, улучшить осанку и увеличить подвижность
Йога
Метод медитации с разнообразными фигурами растяжки и укрепления поможет вам лучше расслабиться и улучшить подвижность и стабильность всего тела.
Зумба, танцы, степ
Под музыку легче двигаться! Кроме сердечно-сосудистой системы, также тренируется координация
Группа по работе с руками
Группа по работе с руками специально предназначена для пациентов с лимфедемой рук после рака груди.
Меньше боли благодаря нежному движению
Нежное движение - это ключ к тому, чтобы лучше справляться с болью.
Прогулка с Ци Гун
Прогулка, адаптированная к вашему физическому уровню, с использованием или без использования палок для скандинавской ходьбы по красивым лесным пейзажам Шварцвальда. Прогулка с различной интенсивностью нагрузок
Участок для терапии с оборудованием
Кроме разнообразия групповых спортивно-терапевтических предложений, на большой площади для терапии с оборудованием вы найдете оптимальные возможности для улучшения своей мобильности и физической формы. Вам доступны круги на тренажерах Milon для силы и выносливости, блочные тренажеры, беговые дорожки, велоэргометры, тренажеры NuStep, а также эргометры Motomed. Для тренировки на оборудовании вам будет предоставлено индивидуальное обучение для здоровья.
Терапия ожирения
Для пациентов с морбидным ожирением (ИМТ > 40 кг/м²) с лимфедемами или синдромом липедемы была разработана мультидисциплинарная терапевтическая концепция , в которой лимфологическое декомпрессионное лечение и значительное снижение веса идут рука об руку. Терапевтическая программа проводится под наблюдением интернистов и квалифицированной междисциплинарной командой терапевтов и оценивается.
Команда терапевтов
- Интернисты, диабетологи, специалисты по нутрициологии, врачи общей практики
- Психолог-психотерапевт и дипломированный психолог
- Физиотерапевты и лимфотерапевты с дополнительной квалификацией в области спортивного лечения ожирения
- Спортивные педагоги с дополнительной квалификацией в области спортивного лечения ожирения
- Диетизированные помощники/помощники по диабету DDG, физиотерапевты и лимфотерапевты с дополнительной квалификацией в области спортивного лечения ожирения
- Шеф-повар с диетологической подготовкой
- Содержательный опыт работы с пациентами с ожирением, команда медицинского обслуживания
- Сотрудничество с сертифицированным центром по хирургическому лечению ожирения
- Сотрудничество с университетским центром по пластической хирургии.
Цели терапии
- Снижение лимфедемы, связанной с ожирением, или синдрома липедемы
- Снижение веса
- Улучшение психического и физического состояния здоровья, в частности, кардиоваскулярного рискового профиля
- Разработка конкретного плана действий для постстационарного времени
- Улучшение качества жизни
- Трудоспособность и реинтеграция в рабочую жизнь.
Лечение хронических ран
Лимфедемы часто сопровождаются хроническими ранами и нарушениями заживления из-за различных основных заболеваний. Основное направление терапии в клинике Foeldiklinik состоит в современном, поэтапном управлении ранами с наличием сертифицированных и ежегодно обучаемых менеджеров по уходу за ранами в соответствии с критериями и стандартами национальных и международных профессиональных сообществ (DGfW:
Немецкое общество по лечению ран, ICW
Инициатива хронические раны, EWMA
Междисциплинарный подход
Лечение хронических ран будет успешным лишь в том случае, если, помимо местного лечения раны, будут учитываться диагностика и терапия основного заболевания в рамках междисциплинарного подхода. Другой столп терапии состоит в оптимальной декомпрессионной терапии, а также в возможности хирургической очистки ран и окончательного закрытия дефекта путем пересадки кожи, что может быть выполнено в нашем партнерском учреждении Университетской клинике Фрайбурга.
Спектр ран
- Язвенный крючок при флеболимфедеме (CVI – хроническая венозная недостаточность, PTS – посттромбообразный синдром, PAVK – периберальная артериальная окклюзионная болезнь)
- Сахарный диабет/Диабетический синдром стопы
- Уход за пролежнями и профилактика пролежней
- Ожоговые раны
Нарушения заживления ран
- Хронические и латентные нарушения заживления ран после хирургического лечения или облучения при онкозаболевании (возможно с вторичным лимфедемой)
- Нарушение заживления ран в результате мацерации, микоза, эризипела, абсцесса, некротизирующего фасциита при хроническом лимфедеме стадии III
- Посттравматическое нарушение заживления ран
Паллиативная ситуация с раной
Поступление осуществляется через заявку на реабилитацию или AHB.
Перед стационарным лечением администрация пациента должна получить следующие документы:
- Текущий бактериологический анализ, включая MRSA и MRGN
- Соответствующие данные и медицинские отчеты, документация по ране, визуальная документация, размеры раны
- Данные об основных заболеваниях - мультиморбидность, мобильность, потребности в уходе, необходимость в больничной кровати
- Обзор результатов позвоночного врача
- В зависимости от необходимого лечения и ухода требуется запрос специальной оплате у страховых компаний
Лечение внутренних сопутствующих заболеваний
После врачебного обследования знакомые сопутствующие заболевания, которые могут ухудшать лимфедему, будут тщательно контролироваться и лечиться.
В частности, пациенты с многофакториальными лимфедемами нуждаются в специализированной внутренней терапии, которая также лечит заболевания, усугубляющие отеки. Естественно, мы применяем все формы лекарства.
Кроме того, будут проведены дополнительные обследования, если появятся признаки таких заболеваний. В сотрудничестве с онкологическими центрами мы также продолжаем проводить текущую химиотерапию.
Междисциплинарная диагностика и лечение сопутствующих заболеваний
- Лимфология (ICG-флуоресцентная сцинтиграфия)
- Сосудистая диагностика (ЛРР, допплер, ФКДС)
- Диабетология
- Внутренняя медицина
- Баритарная медицина (консультация по хирургии при ожирении)
- Гинекология, эндокринология
- Консультация по питанию
- Психотерапия
Управление болью в сестринском деле
„Не позволяй своей боли превращать тебя в того, кем ты не хочешь быть“
На курсе управления болью вы узнаете, какие методы могут помочь облегчить боль или противодействовать ей.
Используются немедикаментозные методы, такие как ритмичные втирания по методике Вегмана и Хаушки, термические процедуры с использованием тепла и холода, аромасестринги, а также применение Долографических карт. Также важна консультация по правильному обращению с вашими анальгетиками.
Цель состоит в том, чтобы вы получили всестороннюю поддержку и научились лучше справляться с вашей болевой ситуацией. В нашей междисциплинарной команде по боли на регулярных внутренних заседаниях рассматривается ваша индивидуальная ситуация с болью, и разрабатывается персонализированная программа лечения боли, соответствующая вашим потребностям.
Клинические рекомендации по уходу в Фёльдиклиниках
Мы стремимся поддерживать наших пациентов в планировании и организации их распорядка дня, занимаем консультативные функции и находимся в постоянном контакте со всеми специальными областями.
Уход означает для нас квалифицированное, ответственное выполнение согласно последним научным данным в области ухода. При этом пациент находится в центре внимания. По желанию, родственники и лица, близкие к пациенту, участвуют в процессе, чтобы способствовать и поддерживать процесс выздоровления.
Наша концепция ухода является профессиональной основой сестринской деятельности, которая ориентирована на действия и соответствует нашему образу клиники и концепции ухода.
Для нас уход - это целостный, активизирующий процесс, который полностью охватывает пациента и поддерживает его в процессе восстановления.
Высшей целью нашего ухода является поддержание, восстановление или улучшение качества жизни наших пациентов.
Мы стремимся интегрировать индивидуальные потребности каждого пациента в процесс ухода и ставим их в центр нашего действия. Мы всегда пытаемся учитывать культурные и религиозные потребности и уважать их.
Мы стремимся повысить физическое и душевное благополучие наших пациентов и содействовать развитию их ресурсов.
Психология
Наши три опытные дипломированные психологини сопровождают вас в вопросах или проблемах психологии - также за пределами вашей основной болезни лимфедемы или синдрома липедемы - в специальных групповых и индивидуальных предложениях.
Мы терапевтически сопровождаем вас
- Индивидуально подстроено под вас
- На последних достижениях в области психотерапии
- Ориентировано на ресурсы и решения
Наше групповое предложение для вас
Психологическое обучение
- Преодоление стресса
- Группа по липедеме – интерактивный семинар
- Осознанность и осознанное питание
- Группа практики осознанного завтрака
- Лекция о хронической боли
- Автогенная тренировка
В рамках медицинской и профессионально ориентированной реабилитации (МБОР):
- МБОР - преодоление стресса в профессиональной жизни
- МБОР - коммуникация и конфликты на рабочем месте
Психологические индивидуальные беседы – наши методы
- Системная терапия – ориентированная на ресурсы и решения
- Когнитивно-поведенческая терапия
- Гипнотерапия
- Психоонкология
- Терапия травм EMDR
- Процессуально и телеориентированная психология PEP®
по методу д-р М. Боне - Методы на основе осознанности
Мы готовы помочь вам в индивидуальных беседах по вопросам:
- Проблемы с преодолением болезни
- Депрессия
- Тревожные или панические расстройства
- Посттравматические симптомы
- Расстройства пищевого поведения, такие как обжорство
- Хронические болевые синдромы
- Кризисные ситуации
- Проблемы или конфликты в профессиональной жизни
- Горе
- Подготовка к бариатрической операции в рамках программы по борьбе с ожирением
- Психические нагрузки, которыми вы страдаете
При необходимости мы рады сопровождать вас в индивидуальных психологических беседах, беседах с родственниками, в парных или семейных беседах. Назначение происходит в рамках медицинской консультации или через вашего лечащего врача.
Питательная терапия
С помощью питания мы обеспечиваем наш организм энергией (углеводы, белки, жиры) и важными питательными веществами, витаминами, минералами и вторичными растительными веществами. Правильное питание помогает нам предотвратить болезни, связанные с питанием, или лечить уже существующие заболевания.
Концепция питания в нашей клинике основывается на комплексном подходе:
В центре внимания находится здоровое сбалансированное питание, состоящее из разнообразного, многогранного, яркого и богатого клетчаткой ассортимента продуктов. Согласно актуальным исследованиям, оно должно быть основано на средиземноморской кухне и в основном состоять из растительных продуктов. Выбор продуктов питания должен, насколько это возможно, в духе устойчивого развития основываться на местных и сезонных продуктах.
- Осознанное и наслаждающееся питание
- Физическая активность
Наше предложение по консультациям:
Индивидуальные консультации:
Индивидуально на основе уже заполненного дома протокола питания, например, при ожирении, гиперхолестеринемии, непереносимости пищи, диабете и т. д.
Групповые семинары:
- Семинар по здоровому питанию
- Интерактивный воркшоп по воспалительным заболеваниям
- Мероприятия по обучению кулинарии
- Обучение по покупкам
Социальное консультирование
Наше социальное консультирование информирует и консультирует пациентов и их родственников по социальным, личным, профессиональным, финансовым и социально-правовым вопросам - комплексно и всесторонне. С компетентностью и сопереживанием.
Потенциалы самопомощи и личные ресурсы
Цель консультации - уменьшение или смягчение психосоциальных нагрузок, вызванных заболеваниями лимфатической системы, путем активации потенциалов самопомощи и открытия личных ресурсов и ресурсов социального окружения.
Готовность сопереживать ситуации пациентов и их близких - это основа для хорошей консультации. В частности, это касается разработки стратегий преодоления и решений проблем совместно с пациентами.
Организация и координация
При реализации в центре внимания находится организация дальнейшего медицинского и социального обслуживания, а также координация предоставления услуг. В период hospital пребывания обеспечивается индивидуальное последующее обслуживание в сотрудничестве с пациентом, его социальным окружением и постгоспитальными службами и учреждениями.
Спектр услуг социального консультирования
- Лекция "Социальная сеть"
- MBOR: Реабилитанты с BBPL
- Ежемесячное дополнительное предложение самопомощи FR "Лимфедема и липедема-синдром"
- Информационное мероприятие
- Степень инвалидности+
- Реабилитационный спорт
- Индивидуальное консультирование
MBOR
MBOR означает медицинско-профессионально ориентированные реабилитационные мероприятия.
Пациенты, участвующие в этой программе, имеют особую профессиональную проблему, которая определяется с помощью скрининг-анкеты.
Она проявляется в:
- проблематичных социально-медицинских ситуациях, таких как длительные или частые периоды нетрудоспособности или безработица из-за медицинских ограничений
- негативном профессиональном прогнозе (также боязни не справиться с требованиями рабочего места)
- профессиональных изменениях, которые необходимы с социально-медицинской точки зрения
- высокой профессиональной нагрузке, возможно, также со здоровьем, ограниченным трудовой деятельностью
Индивидуальные беседы и групповая работа
Междисциплинарная работа в областях медицины, психологии, физиотерапии, эрготерапии, питания и социальной работы поддерживает пациентов с особыми профессиональными проблемами целостно с помощью индивидуальных бесед и групповой работы:
- профессиональная диагностика (сравнение навыков, индивидуальные терапевтические цели)
- психосоциальная работа,
- профессиональная обстановка
- и обучение на рабочем месте.
Это означает, что в ходе реабилитации у нас здоровье находится в центре внимания, а также профессиональная ситуация или профессиональные перспективы.
Самостоятельность и ответственность
Цель и одновременно задача финансирующего органа пенсионного страхования заключается в том, чтобы сохранить, улучшить или восстановить трудоспособность и содействовать продолжительности участия в социальной жизни с учетом самостоятельности и ответственности. Перенос полученного опыта в повседневную жизнь после реабилитации для нас особенно важен.
Реабилитационные мероприятия находятся в контексте профессиональной проблемы, таким образом, они особенно важны как точка отсчета для будущего здоровья и профессионального роста!
Помощь для самообслуживания
Хроническое заболевание «Лимфедема» представляет собой серьезную психологическую проблему для пациентов. Поддержка и внимание, особенно со стороны социального окружения, имеют огромное значение. Информирование и обучение являются важными, поскольку пациентам необходимо справляться со своим хроническим заболеванием 365 дней в году.
На врачебных семинарах и курсах по компрессионным бинтам вы освоите саморегулирование и узнаете все важное о повседневной жизни с лимфедемой. Родители заболевших детей могут обучиться лечению их ребенка в рамках индивидуального обучения с нашими терапевтами.